Денга - Сао Томе и Принсипи 26 май 2022 г. Ситуацията с един поглед На 13 май 2022 г. Министерството на здравеопазването (MoH) на Сао Томе и Принсипи уведоми СЗО за огнище на денга в Сао Томе и Принсипи.От 15 април до 17 май са регистрирани 103 случая на треска от денга и нито един смъртен случай.Това е първото регистрирано огнище на денга в страната.Описание на случаите От 15 април до 17 май 2022 г. не са докладвани 103 случая на треска от денга, потвърдени с бърз диагностичен тест (RDT), и нито един смъртен случай от пет здравни района в Сао Томе и Принсипи (фигура 1).По-голямата част от случаите (90, 87%) са докладвани от здравния район Água Grande, следван от Mézochi (7, 7%), Lobata (4, 4%);Кантагало (1, 1%);и автономна област Принсипе (1, 1%) (фигура 2).Най-често засегнатите възрастови групи са: 10-19 години (5,9 случая на 10 000), 30-39 години (7,3 случая на 10 000), 40-49 години (5,1 случая на 10 000) и 50-59 години (6,1 случаи на 10 000).Най-честите клинични признаци са треска (97, 94%), главоболие (78, 76%) и миалгия (64, 62%).
Фигура 1. Потвърдени случаи на денга в Сао Томе и Принсипи по дата на уведомление, 15 април до 17 май 2022 г.
Подгрупа от 30 проби, потвърдени от RDT, бяха изпратени до международна референтна лаборатория в Лисабон, Португалия, които бяха получени на 29 април.Допълнителни лабораторни изследвания потвърдиха, че пробите са положителни за ранна остра инфекция на денга и че преобладаващият серотип е вирусът на денга серотип 3 (DENV-3).Предварителните резултати предполагат възможността за наличие на други серотипове в партидата от проби.
Предупреждението за огнище на денга първоначално беше задействано, когато на 11 април беше докладвано за предполагаем случай на денга в болница в Сао Томе и Принсипи.Този случай, който се появи със симптоми, предполагащи инфекция с денга, имаше история на пътуване и по-късно беше диагностициран като прекарана инфекция с денга.
Фигура 2. Разпределение на потвърдените случаи на денга в Сао Томе и Принсипи по области, 15 април до 17 май 2022 г.
Епидемиология на заболяването
Денга е вирусна инфекция, предавана на хората чрез ухапване от заразени комари.Денга се среща в тропически и субтропически климат по целия свят, предимно в градски и полуградски райони.Основните вектори, които предават болестта, са комарите Aedes aegypti и в по-малка степен Ae.албопиктус.Вирусът, отговорен за причиняването на денга, се нарича вирус на денга (DENV).Има четири DENV серотипа и е възможно да бъдете заразени четири пъти.Много DENV инфекции предизвикват само леко заболяване и над 80% от случаите не проявяват симптоми (асимптоматични).DENV може да причини остро грипоподобно заболяване.Понякога това се развива в потенциално смъртоносно усложнение, наречено тежка денга.
Реакция на общественото здраве
Националните здравни власти са започнали и предприемат следните мерки в отговор на епидемията:
Провеждане на седмични срещи между МЗ и СЗО за обсъждане на техническите аспекти на огнището
Разработи, утвърди и разпространи план за реагиране на денга
Провеждане на мултидисциплинарни епидемиологични проучвания и активно откриване на случаи в няколко здравни района
Провеждане на ентомологични изследвания за идентифициране на местата за размножаване и провеждане на мерки за мъгла и намаляване на източниците в някои засегнати местности
Публикуване на ежедневен бюлетин за болестта и редовно споделяне със СЗО
Организиране на разполагане на външни експерти за укрепване на лабораторния капацитет в Сао Томе и Принсипи, както и други потенциални експерти като управление на случаи, комуникация на риска, ентомология и контрол на вектори.
Оценка на риска от СЗО
Рискът на национално ниво понастоящем се оценява като висок поради (i) наличието на вектора на комарите Aedes aegypti и Aedes albopictus;(ii) благоприятна среда за места за размножаване на комари след проливни дъждове и наводнения от декември 2021 г.;(iii) едновременни огнища на диария, малария, COVID-19 наред с други здравни предизвикателства;и (iv) намалена функционалност на системите за канализация и управление на водата в здравните заведения поради структурни щети след тежки наводнения.Отчетените числа вероятно са подценени, тъй като голяма част от случаите на денга са асимптоматични и има ограничения в капацитета за провеждане на наблюдение и диагностициране на случаи.Клиничното лечение на тежки случаи на денга също е предизвикателство.Информираността на общността в страната е ниска, а дейностите за информиране на риска са недостатъчни.
Общият риск на регионално и глобално ниво се оценява като нисък.Вероятността за по-нататъшно разпространение от Сао Томе и Принсипи в други страни е малко вероятна, тъй като страната е остров, който няма общи сухопътни граници и би изисквало наличието на податливи вектори.
• Съвет на СЗО
Откриване на случай
Важно е здравните заведения да имат достъп до диагностични тестове за откриване и/или потвърждаване на случаи на денга.
Здравните центрове във външните острови Сао Томе и Принсипи трябва да бъдат уведомени за огнището и да им бъдат предоставени RDT за откриване на случаи.
Управление на вектори Дейностите по интегрирано управление на вектори (IVM) трябва да бъдат подобрени, за да се премахнат потенциалните места за размножаване, да се намалят популациите на вектори и да се сведе до минимум индивидуалната експозиция.Това трябва да включва стратегии за контрол както на ларвите, така и на възрастните вектори, като управление на околната среда, намаляване на източника и мерки за химически контрол.
Мерките за контрол на векторите трябва да се прилагат в домакинствата, работните места, училищата и здравните заведения, наред с други, за да се предотврати контактът между вектора и човека.
Трябва да се започнат мерки за намаляване на източниците, подкрепяни от Общността, както и наблюдение на векторите.
Лични предпазни мерки
Препоръчително е да използвате защитно облекло, което минимизира излагането на кожата и да прилагате репеленти, които могат да се нанасят върху открита кожа или върху дрехи.Използването на репеленти трябва да бъде в строго съответствие с инструкциите на етикета.
Мрежите за прозорци и врати и мрежите против комари (импрегнирани или не с инсектицид) могат да бъдат полезни за намаляване на контакта вектор-човек в затворени пространства през деня или нощта.
Пътуване и търговия
СЗО не препоръчва никакви ограничения за пътуване и търговия със Сао Томе и Принсипи въз основа на текущата налична информация.
Допълнителна информация
Информационен лист за денга и тежката денга на СЗО https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
Африкански регионален офис на СЗО, Информационен лист за денга https://www.afro.who.int/health-topics/dengue
Регионален офис на СЗО за Америка/Панамериканска здравна организация, Инструмент за диагностика и грижи за пациенти със съмнение за арбовирусни заболявания https://iris.paho.org/handle/10665.2/33895
Справка за цитиране: Световна здравна организация (26 май 2022 г.).новини за епидемия;Денга в Сао Томе и Принсипи.Достъпно на: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON387
Време на публикуване: 26 август 2022 г